Jak dlouho je dobré kojit? Uvádí se, že dokud to mamince i děťátku vyhovuje, obecně se ale doporučuje plné kojení do ukončeného 6. měsíce věku dítěte.
Přesně tak, Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje plné kojení alespoň do věku 6 měsíců. Poté je doporučeno pokračovat v podávání mateřského mléka a zároveň s tím zavádět první vhodné příkrmy.
Jak na to, když maminka chce či potřebuje přestat kojit?
Nejprve by situaci měla konzultovat s dětským lékařem, protože od něj by mohla získat doporučení, jak děťátko odstavit co nejlépe. Také jí sdělí informace o vhodné kojenecké mléčné výživě. Dítě by mělo být ideálně odstavováno krok za krokem. Postupné snižování počtu kojení pomáhá ženě snižovat nepříjemné stavy, jako jsou například napětí nebo bolest prsou.
Z jakého důvodu maminky většinou přestávají kojit?
Existuje řada důvodů pro ukončení kojení ze strany maminky. Mezi nejčastější patří nedostatek podpory ze strany partnera nebo rodiny, fyzické potíže, například bolestivost prsou, problémy s přisátím, mastitida a podobně, zdravotní potíže, potíže s produkcí mléka, návrat do zaměstnání nebo stres či nejistota. Mělo by nicméně platit, že by se maminky předtím, než dítě začnou odstavovat, měly poradit s pediatrem nebo laktační poradkyní. Ti jim mohou poskytnout odborné rady, pomoci s technikou kojení, mohou rozptýlit jejich obavy a také maminky uklidnit.
Proč je důležité přestat kojit postupně?
Můžeme zmínit následující výhody:
- Minimalizují se nežádoucí nepříjemné fyzické pocity, například bolest a napětí prsou.
- Vhodný postup umožňuje jak mamince, tak dítěti přizpůsobovat se nové situaci průběžně.
- Lepší emocionální zvládnutí přerušení této intimní vazby mezi maminkou a dítětem, postupně se budují nové formy citové a emocionální interakce mezi matkou a dítětem.
- Postupně se přizpůsobují fyziologické procesy.
- Tělo maminky se přizpůsobuje postupně, také se průběžně snižuje produkce mléka.
- Snižuje se riziko bolestivé mastitidy.
Postupné odstavení je pro maminky a děti šetrnější, a proto je doporučováno jako preferovaná metoda ukončení kojení.
Přes den většinou může děťátko dostávat příkrmy, v noci zase kaše či náhradní mléko. V kterou denní dobu je tedy lepší odbourat kojení?
To není jednoznačně stanoveno, každá maminka a každé dítě jsou jedineční a každému to vyhovuje jinak. Jako náhrada za mateřské mléko nebo doplněk ke kojení se podává náhradní mléko.
Co když ho dítě odmítá? Většinou totiž děti nechtějí pít z lahvičky…
Doporučuje se postupovat následovně:
- Situaci diskutovat s pediatrem, který může poskytnout rady a navrhnout možnosti řešení.
- Zkusit jinou značkou kojeneckého mléka.
- Zkontrolovat teplotu mléka, protože na ni mohou děti reagovat.
- Zkusit jinou metodu podávání, například speciálním dudlíkem nebo lžičkou.
- Umělé mléko zavádět postupně a po malých dávkách, aby dítě mělo čas zvyknout si na novou formu výživy.
- Být trpělivá a vydržet.
Pokud problém přetrvává, je dobré poradit se s dětským lékařem nebo jiným odborníkem.
Jak nejlépe vybrat mléčnou náhradu? Jaká jsou kritéria?
Především je třeba orientovat se podle jejího složení. Kojenecké mléko by mělo obsahovat všechny živiny v optimálním množství pro správný vývoj dítěte a mělo by se co nejvíce přibližovat složení mateřského mléka v obsahu bílkovin, tuků, sacharidů, vitaminů a minerálních látek. Jejich množství a poměry jsou dány legislativně a musí je splňovat všechna kojenecká mléka na trhu. Mezi další složky, které se přidávají do kojeneckých mlék, patří biotika, to znamená prebiotická vláknina, probiotické bakterie a oligosacharidy mateřského mléka (HMO). Tyto složky napodobují funkční vlastnosti mateřského mléka a podporují péči o rovnováhu střevní mikrobioty dětí.
Dále je nutné sledovat reakce dítěte, které může mít na určité značky mléka negativní reakci, například potíže s trávením nebo alergii. Volíme tedy značku podle speciálních potřeb dítěte, mezi něž patří riziko vzniku alergie nebo alergie jako taková, laktózová intolerance, ublinkávání, kolikovité bolesti bříška, zácpa, průjem, nadýmání apod. Řídíme se samozřejmě také věkem dítěte, radami pediatra i vlastními zkušenostmi. Pokud se snažíme přestat s kojením, pak asi není dobré jednou nakojit a podruhé zase ne.
Proč je pro dítě dobrá důslednost?
Důslednost při odstavování kojence pomáhá vytvořit stabilní a pro dítě bezpečné prostředí, které mu umožňuje plynule přecházet na nové formy výživy a udělat krůček k samostatnosti. Děti mají rády rutinu a předvídatelnost, snižuje se tím jejich úzkost nebo zmatení a minimalizuje se stres. Také se podporuje postupná adaptace na novou situaci a zvyšuje se pohodlí i jistota dítěte. Postupně se vytvářejí jasná očekávání a hranice, které dítě lépe vnímá.
Je možné do podávání náhrady kojení zapojit i jiné členy domácnosti? Tatínka? Nebude se dítě cítit najednou odstrčené?
Ano, i ostatní členové rodiny, včetně tatínka, mohou hrát významnou roli. Jejich zahrnutí do odstavování může mít následující výhody:
- Mamince to poskytuje podporu a lépe si odpočine.
- Tatínek si může vytvářet k dítěti pouto, a tím posilovat vzájemný vztah.
- Je to zážitek i pro ostatní.
- Péče o dítě se rozděluje mezi další členy rodiny, takže se snižuje zátěž matky.
Dítě se odstrčené cítit nebude, naopak, bude se cítit jako součást rodiny.
Je dobré při podávání náhrady mléka zavést nějaké nové, například usínací rituály? Pomůže to?
Ano, může to pomoci. Důležité je najít takové rituály, které budou pro dítě a rodinu uklidňující
a příjemné a budou mu poskytovat pocit bezpečí a pohodlí.
Mezi nejčastější rituály patří:
- uvolňující, klidné prostředí,
- oční kontakt a povídání si s dítětem,
- příjemná hudba nebo zvuky,
- rutina před spaním, třeba koupání.
Jak dlouho je dobré v podávání náhradního mléka pokračovat?
Každé dítě má svou individualitu, a tak se délka podávání umělého mléka různí. Závisí na mnoha faktorech. Umělé mléko může být podáváno až do věku, kdy dítě plně přejde na pevnou stravu. Z tohoto důvodu existují batolecí mléka, která se mohou podávat až do věku tří let, ale klidně i déle. Jejich výhodou oproti kravskému mléku je to, že mají vyvážené složení bílkovin, tuků a sacharidů a obsahují kompletní složení vitaminů a minerálních látek.
ODPOVÍDÁ:
RNDr. PAVEL JEŽEK, Ph.D.
nezávislý poradce s 25letou praxí v nutričním poradenství pro děti, v mezinárodních potravinářských společnostech vyrábějících kojeneckou a dětskou výživu
Co si ještě přečíst:
