Správná péče o zuby u dětí

MDDr. Miroslava Kučerová, zubní lékařka z Dentální Kliniky Hradčanská

Pojďme si možná na úvod říct, jaký je rozdíl mezi dětským a dospělým chrupem?

Hlavní rozdíl je v počtu zubů. Dětský chrup se skládá z 20 zubů, stálý chrup u dospělých se včetně zubů moudrosti skládá z 32 zubů. Dětské zuby jsou menší a většinou jsou mezi jednotlivými zuby mezery – není to však pravidlo.

Dále je rozdíl v barvě zubů. Dětské zuby jsou většinou velmi bílé, někdy mají až namodralý nádech. Dospělý chrup má nádech dožluta.
Další rozdíly jsou pak mikroskopické. Dětské zuby mají tenčí sklovinu, která je také méně mineralizovaná, což ulehčuje zubnímu kazu rychlejší šíření.

Liší se nějak péče o dětské a dospělé zuby?

Dá se říct, že princip péče o chrup je u všech stejný. Nejdůležitější je odstraňování zubního plaku. Čistý zub se nezkazí.

Kdy u dítěte můžeme očekávat první zoubky?

První zoubky se objevují okolo 6. měsíce života.

Je třeba začít s čištěním zoubků opravdu už od těch prvních?

Ano, určitě. V momentě, kdy se zub prořeže do ústní dutiny, je potřebné pravidelné odstraňování zubního plaku. Ideálně malým kartáčkem.

Kdy můžeme nechat dítě čistit zuby samostatně?

Každé dítě je jiné, je těžké toto generalizovat. Rodiče by měli zuby dočišťovat do takového věku, kdy je dítě dost zodpovědné na to, aby si zuby vyčistilo samo. Ideální je koupit detektor plaku – látka zabarví špatně vyčištěná místa a rodič sám vidí, zda si dítě vyčistilo zuby dostatečně. Určitě je důležitá také návštěva dentální hygieničky, která s dítětem čistění zubů nacvičí a vybere správné rozměry mezizubních kartáčků.

Je rozdíl v péči o zuby půlročního či ročního dítěte a třeba tříletého dítěte?

Rozdíl je daný hlavně počtem zubů. Půlroční dítě má pár zubů, okolo nich jsou většinou mezery, takže postačí vyčistit zuby z každé strany jednosvazkovým kartáčkem. U tříletých dětí mohou být zuby blízko sebe, to znamená, že se dotýkají, pak je potřeba vyčistit mezizubní prostory mezizubním kartáčkem.

Jak postupovat, když se dětský chrup začne měnit za dospělý?

Okolo 5.–6. roku se začne prořezávat první stálý zub – stolička. Je důležité si všímat, zda nějaké nové zuby v puse přibyly, a začít ihned s jejich správným čištěním. Postupným přibýváním zubů začne vznikat stísnění zubů a mezizubní kartáček se v tomto období stává nepostradatelným.

Na čem při správné péči o dětský chrup nejvíc záleží? Je dobré čistit 2x? Patří sem i zásady zdravé životosprávy – tedy aby děti věděly, že sladkosti zubům škodí?

Na prvním místě je správná dentální hygiena. Bakterie zubního plaku mění cukry přítomné ve stravě na kyseliny, které narušují zubní sklovinu, tak vzniká kaz. Myslím, že by bylo nefér dětem zakázat čokolády, bonbony nebo ovocné šťávy a limonády. Ideální je snížit frekvenci požívání sladkostí na 1x denně a děti raději vůbec neučit na sladké nápoje a uvědomit si, že i tam je cukr přítomen.

Jak dítě motivovat k čištění zubů?

Ditě přirozeně kopíruje to, co vidí okolo sebe. Ideální tedy je, když dítě vidí, že čištění zubů je součást denní rutiny rodičů, a čistí si zuby s nimi. Existují knížky o mytí zoubků. Případně je možné si vybrat kartáček podle vlastních preferencí a čistit s dítětem. Ideální je měkký kartáček s malou hlavičkou na dočištění.

Je vhodné u dětí použít elektrické/sonické kartáčky?

Doporučuje se používat hlavně manuální kartáčky. Manuální kartáčky podporují rozvoj jemné motoriky. Ale když už jsme se v předchozích otázkách bavily o motivaci, sonické kartáčky mají různé aplikace, které se dětem líbí a mnohokrát je to motivuje k čištění zubů daleko víc.

Kdy je dobré navštívit s dítětem poprvé zubního lékaře?

Při nesprávné péči a stravování může kaz vzniknout ve velmi brzkém věku. Pokládám za důležité, aby se rodiče dozvěděli o správné péči o dětský chrup ještě předtím, než má kaz u dítěte šanci vzniknout. Lékař s rodiči probere hygienu, stravování a dítě si zvyká na zubařské křeslo. Takže jakmile má dítě prořezané zuby, můžete zubního lékaře navštívit.

Kdy je dobré navštívit s dítětem poprvé zubní hygienistku?

Když je dítě schopné spolupracovat. Řekla bych, že mezi 4.–5. rokem.

Je dobré nějak na tyto návštěvy dítě připravit?

Řekla bych, že je důležité si o tom povídat, kontrolovat si zuby navzájem, přečíst si knihu o návštěvě zubního lékaře, na internetu kolují různé pohádky o návštěvě zubní ordinace… Nejdůležitější je dítě nestrašit, že mu lékař vytrhne zuby, když si je nebude čistit. Případně, pokud mám strach ze zubních lékařů sám, nepřenášet jej na dítě.

Jak poznáme, že je s dětskými zoubky něco špatně?

Jsou různé druhy kazů. Kazy mohou být u krčků předních zubů, dále mohou být kazy v mezizubí, které nejsou v raném stadiu vidět okem, proto je důležité zhotovení tzv. intraorálního snímku na preventivní prohlídce. Případně další druhy kazů mohou být tmavé a měkké rýhy na žvýkacích ploškách stoliček.

Jaké jsou nejčastější problémy s dětským chrupem?

Zanedbané rozsáhlé kazy, které často končí extrakcí, tedy vytrhnutím.

Může matka přenést na dítě díky genetice špatnou kvalitu zubů?

Existují vrozené poruchy skloviny, případně zuboviny, které jsou ale opravdu velmi vzácné. Většinou je na vině zanedbání dentální hygieny jak u dětí, tak u rodičů.

Poznámka:

Je důležité, aby si dítě zvyklo na to, že zuby je nutné čistit pravidelně, i když se mu nechce.

Odpovídala:

MDDr. Miroslava Kučerová
zubní lékařka z Dentální Kliniky Hradčanská
www.dentalnikliniky.cz
Je absolventkou Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci v oboru Zubní lékařství.
Účastnila se vzdělávacích akcí a odborných stáží v České republice i na Slovensku. Kromě tuzemských stáží absolvovala stáž v Eastbourne General District Hospital a v Queen Victoria Hospital v Jižní Anglii na oddělení Ústní a obličejové chirurgie a ortodoncie.
Během studia působila ve vzdělávacím projektu Dental prevention, a proto klade důraz na dentální hygienu jako základ dentálního zdraví.