Červen je mezinárodním měsícem plodnosti a právě na význam včasné diagnostiky upozorňují odborníci. Rádi by tím zvýšili povědomí o reprodukčním zdraví. Bezplatné testování je přitom dostupné pro zájemce po celý rok, nejen v červnu.
Včasná diagnostika
Podle údajů z Národního registru reprodukčního zdraví (NRRZ) se dnes každé osmnácté dítě v České republice narodí s pomocí asistované reprodukce. IVF kliniky však nevyhledávají pouze ženy po čtyřicítce. Téměř 30 % rodiček, které v roce 2023 porodily díky asistované reprodukci, bylo ve věku 35 až 39 let. „První varovné signály lze odhalit mnohem dříve pomocí preventivních testů plodnosti. Včasná diagnostika umožňuje zahájit cílenou léčbu nebo alespoň zohlednit situaci při plánování rodičovství,“ vysvětluje MUDr. Hana Višňová, vedoucí lékařka kliniky IVF CUBE a odborná garantka Nadačního fondu ProPlodnost, který od června 2023 poskytuje bezplatná vyšetření plodnosti široké veřejnosti. Nejvhodnější doba k jejich absolvování je kolem 25. roku věku.
Problémy mají i třicátníci
Včasná diagnostika má své opodstatnění. Odchylky, které snižují šanci na přirozené početí, se totiž objevují i u mladých lidí. Dobrou zprávou je, že vzrůstá zájem o testování plodnosti a průměrný věk testovaných se pohybuje mezi 30 a 33 lety. Z celkem 800 vyšetření realizovaných v posledním roce vyplývá, že každý šestý muž měl patologický spermiogram. Téměř polovina žen vykazovala odchylky v hladině anti-mülleriánského hormonu (AMH), který je jedním z ukazatelů ovariální rezervy. „Přesvědčení, že mladí lidé jsou automaticky plodní, je mylné. Naopak, čím dál častěji se setkáváme s tím, že i třicátníci vykazují v klíčových parametrech plodnosti odchylky, které si vyžadují pozornost,“ upozorňuje MUDr. Hana Višňová.
Čas hraje proti plodnosti
Za jeden z nejspolehlivějších nástrojů pro posouzení plodnosti je u žen považováno vyšetření hladiny AMH. Samotný krevní test ale nestačí – jeho výsledek by měl vždy hodnotit specialista na reprodukční medicínu v kontextu s následným ultrazvukovým vyšetřením. Ideální je, když žena takové testy podstoupí už kolem 25. roku života, tedy výrazně dříve než většina mladých žen dnes o rodičovství uvažuje. „Za uplynulý rok u nás test absolvovalo 500 žen, jejichž průměrný věk byl kolem třiceti let. U 45 % z nich jsme zaznamenali hodnoty AMH mimo referenční rozmezí,“ upozorňuje MUDr. Hana Višňová a dodává, že v 21 % případů šlo o hodnoty typické pro syndrom polycystických ovarií (PCOS) a ve 24 % případů výsledky odpovídaly snížené ovariální rezervě vzhledem k věku. „Obě tyto odchylky mohou v budoucnu snížit pravděpodobnost přirozeného početí, ale také šanci na úspěšné IVF,“ zdůrazňuje.
Mužům chybí prevence
Výsledky testování opět vyvrátily zakořeněný mýtus, že problém s plodností se týká především žen. Patologický spermiogram byl zjištěn u 15 % ze 300 testovaných mladých mužů. Ti přitom mají oproti ženám ještě méně příležitostí k prevenci. „Zatímco ženě může preventivní vyšetření plodnosti doporučit gynekolog v rámci pravidelné prohlídky, což ovšem není standard, urologa žádný mladý muž preventivně nevyhledává. Na spermiogram obvykle přicházejí až tehdy, když se jeho partnerce nedaří otěhotnět,“ říká MUDr. Hana Višňová. Preventivní spermiogram je přitom jednoduché vyšetření, díky němuž může muž získat cenné informace o počtu a kvalitě svých spermií. Podle údajů Světové zdravotnické organizace (WHO) klesla kvalita spermií celosvětově za posledních 50 let o více než 50 %, což ještě víc podtrhuje význam včasného testování.
Test zdarma kdykoli, nejen v červnu
Preventivní testování plodnosti každoročně rezonuje především v červnu, který je vnímán jako měsíc povědomí o reprodukčním zdraví. Cílem kampaně je umožnit mladým lidem získat informace o své plodnosti ještě předtím, než začnou aktivně plánovat rodičovství. Prvním krokem může být jednoduchý on-line test, díky kterému si udělají alespoň základní představu o svém reprodukčním zdraví. Následně si mohou domluvit vyšetření na specializované klinice.
Nadační fond ProPlodnost jako první v České republice nabízí tuto možnost bezplatně a celoročně. „Naši konzultanti pravidelně vyrážejí na festivaly, do škol i na společenské a sportovní akce, kde se snaží šířit povědomí o důležitosti testování plodnosti. Zájemci si mohou na webu nadačního fondu kdykoliv udělat orientační on-line test plodnosti a zároveň se objednat na vyšetření. Naše aktivity ale cílí i na odbornou veřejnost – pořádáme přednášky i pro lékaře, aby o možnosti tohoto bezplatného preventivního testování věděli,“ dodává MUDr. Hana Višňová.
