Maminkou po čtyřicítce díky IVF

Jaká jsou specifická rizika IVF po čtyřicítce pro matku a potenciální dítě? Existují zvýšená rizika oproti mladším ženám, a pokud ano, jak se s nimi lze vypořádat?

Vždy si musíme uvědomit, že žena přichází ve chvíli, kdy se gravidita spontánně nedaří. I s naší pomocí se může narodit dítě s vrozenou genetickou vadou a vždy je nutné graviditu sledovat jako potenciálně rizikovou. Ženy starší 40 let mají vyšší riziko předčasného porodu, IUGR – tedy růstové retardace plodu, těhotenské cukrovky nebo vyššího krevního tlaku a preeklampsie. Toto je nutno předvídat a pečlivě ženu v graviditě sledovat.

Jsou k dispozici jiné léčebné metody nebo alternativy k IVF pro ženy ve věku 40+?

Protože víme, že nejdůležitějším faktorem, který ovlivňuje šance na zdravé dítě u žen, je s rostoucím věkem vyšší „chybovost“ vajíček, je možností, jak šance zvýšit, např. tzv. preimplantační genetické vyšetření embryí. Ne u každé ženy je to ale technicky možné. Podmínkou jsou kvalitní embrya a také jejich dostatečný počet. S věkem bohužel také významně klesá funkční zásoba vaječníků – tedy množství produkovaných vajíček, ale také jejich kvalita. Nakonec ale potřebujeme jen to jedno vajíčko a spermii na jedno embryo a jeden nový život.

Jaký je váš názor na použití dárcovských vajíček nebo embryí ve věku 40+?

Jsem ráda, že tuto možnost v ČR legálně máme. Jsou ženy, pro které je to jediná šance odnosit a porodit zdravé dítě. Je to na naší cestě vždy až ta poslední možnost, až když vyčerpáme jiné způsoby. U možnosti využít darované vajíčko není volbou mít dítě z darovaného vajíčka nebo z vlastního, ale mít dítě z darovaného vajíčka nebo nemít dítě žádné… Není to pro pár jednoduché rozhodnutí.

Můžete doporučit kroky, které by mohly zvýšit šanci na úspěch IVF?

Možná je to klišé, ale graviditu pokud možno moc neodkládat. Ale naprosto chápu ženy, které přicházejí po 40. roce věku a touhu po dítěti mají. Tam je důležité si racionálně pojmenovat šance, snažit se žít plnohodnotný a zdravý život a vzájemně se s partnerem podporovat. Uvědomuji si, že celý proces je velmi náročný po všech stránkách.

Jak dlouho trvá celý proces IVF od začátku do konce pro ženu ve věku 40+?

Pokud se po vyšetření páru domluvíme, že bychom zvolili léčbu pomocí metod asistované reprodukce, trvá to v podstatě měsíc. Se začátkem menses si žena začne aplikovat stimulační léky, za týden je kontrola a přibližně v polovině cyklu přistoupíme k odběru vajíček, převážně v krátké celkové anestezii. Dochází k oplodnění spermiemi a poté během několika dnů (2.–5. den) zavádíme embryo zpět do dělohy ženy, provedeme tzv. embryotransfer. Poté již musíme počkat, zda byl celý proces úspěšný – výsledek známe přibližně za 12–14 dní. Pokud plánujeme genetické vyšetření embryí, pak se čas prodlouží o 1–2 měsíce. Embryo se vkládá až poté, co víme, že je geneticky zdravé.