Odpovídají:
MUDr. MARKÉTA MATOUŠKOVÁ, primářka Gynekologicko-porodnického oddělení Nemocnice Slaný
MUDr. SIMONA KONTUĽOVÁ, lékařka Novorozeneckého oddělení Nemocnice Slaný
MUDR. JURAJ RUŽEK primář, Novorozeneckého oddělení Nemocnice Slaný
Kojení je víc než jen způsob výživy. Je to přirozená součást péče o novorozené miminko, která mu poskytuje nejen nezbytné živiny, ale také pocit bezpečí a v neposlední řadě protilátky posilující jeho imunitní systém. Zároveň pomáhá vytvářet silné pouto mezi maminkou a dítětem. Stále také existuje spoustu mýtů, díky nimž si maminky připadají nesvé. Je velmi důležité jim poskytnout pomoc, protože rady i podpora zkušenějších často rozhodnou o tom, jestli kojení maminka nevzdá.
Jak ale poznat, že je miminko správně přisáté? Co dělat při bolesti bradavek nebo když miminko neprospívá? A kdy a kam se obrátit o pomoc, když se kojení nedaří? Odborníci z porodnice ve Slaném radí, jak se připravit a jak se vypořádat s nejčastějšími potížemi.
Začíná to už porodem
K přípravě na kojení by mělo dojít ještě dřív, než přijde miminko na svět. Nejenom v rámci předporodních kurzů, ale i u svých gynekologů se ženy seznámí nejen s průběhem porodu, ale i se základy kojení a nejčastějšími výzvami. „Čím víc informací má žena předem, tím jistější se pak cítí, když přijde chvíle první laktace. Zkušenosti ukazují, že informovaná maminka má větší šanci úspěšně kojit,“ vysvětluje MUDr. Markéta Matoušková.
První hodina života je klíčová
Jaký je ideální scénář po porodu? Pokud to zdravotní stav dovolí, miminko by mělo být ihned po porodu přiloženo kůží na kůži na hrudník maminky a první přisátí by mělo nastat co nejdříve, ideálně do první hodiny od porodu. „I po císařském řezu ve spinální anestezii se snažíme umožnit co nejdřívější kontakt dítěte s maminkou. Tzv. skin-to-skin kontakt je pro psychiku i zahájení kojení nesmírně důležitý,“ dodává primářka Matoušková.
Trénink a technika dělají mistra
Správné přisátí a poloha miminka jsou základem úspěšného kojení. Pokud není poloha správná, může být kojení bolestivé a způsobit poranění bradavek. Se správnou technikou pomáhá v porodnici kvalifikovaný personál a přímo na pokojích jsou maminkám k dispozici instruktážní materiály. „Dítě by mělo být v jedné rovině, nosík mít otočený proti bradavce a pusinku dokořán. Pokud je miminko přisáté hluboko a správně, kojení nebolí a je efektivní,“ popisuje MUDr. Simona Kontuľová.
Co když se nedaří?
Každá maminka může narazit na problémy. Ať už jde o bolest bradavek, městnání mléka nebo pochybnosti, zda miminko přijímá dostatečné množství mléka. V takových případech je klíčové nečekat a vyhledat pomoc. Novinkou ve Slaném je laktační hotlinka, na kterou se mohou rodičky i čerstvé maminky obrátit a probrat své potíže s odborníkem telefonicky 24/7. Další možností je Naše tipy domluvit si návštěvu komunitní porodní asistentky a dětské sestry, které přijdou až domů a pomohou mamince nejen s kojením, ale i s celkovým zajištěním péče o novorozence. „Naším cílem je, aby podpora kojení byla kontinuální – tedy nejen v porodnici, ale i poté, co žena odejde domů,“ vysvětluje MUDr. Juraj Ružek.
Dudlíky, lahvičky, kloboučky?
Zatímco dříve se dudlíky používaly běžně, dnes se jejich zavádění v úvodu kojení nedoporučuje. Místo lahviček odborníci radí dokrmovat stříkačkou nebo kalíškem. Kloboučky se používají pouze výjimečně a vždy po konzultaci s odborníkem. „Každý zásah do přirozeného kojení může mít vliv na tvorbu mléka nebo způsobit komplikace. Proto maminkám vždy vysvětlujeme, kdy a proč určité pomůcky použít – a kdy se jim raději vyhnout,“ doplňuje MUDr. Kontuľová.
A co když maminka skutečně kojit nemůže?
Přestože většina maminek může kojit bez omezení, existují výjimečné případy, kdy se kojení nedoporučuje. Odborně je nazýváme relativní a absolutní kontraindikace. „Ze strany matky se může jednat o vážné infekční onemocnění nebo užívání některých léků, které by mohly ohrozit dítě. Překážkou u dítěte mohou být metabolické nebo rozštěpové vady. I zde ale platí, že každá situace je jiná a je vždy vhodné poradit se s ošetřujícím lékařem. Kojení je důležité, ale zdraví a bezpečí maminky i dítěte jsou vždy na prvním místě,“ uzavírá MUDr. Kontuľová
Více informací o těhotenství, porodu, kojení i šestinedělí najdete na www.slanyporodnice.cz
