Co to je jazyková uzdička?
Podjazyková uzdička je slizniční řasa, která spojuje jazyk se spodní částí úst. Může být různě dlouhá (až na špičku jazyka), silná (tenká slizniční blanka, ale i masivnější blanka podložená podslizničním vazivem) a různě tuhá. Uzdička obvykle nemá na hybnost jazyka vliv, ale v extrémních případech může způsobit, že dítě nemůže jazýčkem hýbat.
Proč toto téma řeší hned několik odborností najednou? A sice neonatolog, pediatr, laktační poradkyně, stomatolog, nebo třeba logoped?
To, že se jazyk nemůže dostatečně hýbat, ovlivňuje hned několik věcí. Laktační poradkyni nebo neonatologa to zajímá kvůli zhoršení či znemožnění kojení, eventuálně i polykání. Logopeda díky problému správně vyslovovat některé hlásky, pediatra by měl zajímat z obou důvodů, někdy i stomatologa v pozdějším věku kvůli odhalování krčků nebo mezeře mezi zuby v důsledku tahu uzdičky. Lékařské obory, v jejichž kompetenci je uzdičky uvolnit, jsou potom neonatologie, stomatologie a ORL.
Kdy se maminka může s tématem uzdičky setkat poprvé? A proč se u někoho řeší až teprve posléze?
Maminka by se s tímto tématem měla setkat hned v porodnici, což se bohužel často nestává. Pokud se miminko „jakž takž“ přisaje, mohou maminky v porodnicích slyšet, že tam uzdička je, ale že nedělá problémy a není potřeba nic řešit. Další na řadě bývá pediatr nebo laktační poradkyně, pokud se objeví jakékoli potíže s kojením. Poslední na řadu přichází logoped. Pokud logoped objeví, že dítě při otevřených ústech nedosáhne špičkou jazyka na patro, nebo v extrémních případech ani na ústní koutky, a nemůže vyslovovat některé hlásky, je jasné, že se měla uzdička řešit už dávno.
Jak se pozná, že je s uzdičkou něco špatně? Co to může způsobit?
U extrémních uzdiček to vidíte hned – od malého zářezu na špičce jazyka až po vyloženě srdcovitý tvar jazyka. Jazyk, který sedí na ústní spodině a dělá tvar misky, nejde zvednout ani vyplazit. Zde je nejlepší na nic nečekat. Ale je i celá řada dalších, méně výrazných uzdiček. Ty odhalí zpravidla jen někdo víc zkušený. Zda se budou řešit, obvykle záleží jen na tom, jestli se objeví přidružené potíže, jako jsou například bolest bradavek/prsů, odmítání přisátí, puchýřky na rtech, rozčilování miminka a vlastně i maminky při kojení, odpojování nebo sklouzávání z přisátí, zakuckávání, mlaskání, příliš dlouhé, nebo naopak krátké pití. Je to celá řada samo o sobě nespecifických projevů. Je důležité si připomenout, že na tvaru bradavek přitom nikterak nezáleží, protože miminko se normálně dokáže přisát na jakýkoli kousek kůže na těle.
Proč se v některých případech na tento problém nepřijde ani v pozdějším věku, kdy dítě špatně mluví a vyslovuje?
Na to vám nedokážu odpovědět. Je to mezi odborníky takové okrajové téma. Například nám na škole tomuto tématu věnovali jen pár desítek minut. Závěrem bylo sdělení, že se s tím pravděpodobně nikdy nesetkáme, protože tam, kde je to potřeba řešit, to řeší už v porodnici. Ovšem opak je pravda. Mne osobně to velmi mrzí. Vždyť to ovlivňuje naše nejmenší v tom nejcitlivějším období života. Není problém píchat náušnice a přišívat odstáté uši, přestože jde „jen“ o vzhled. Bohužel v některých kruzích je i nadále stříhání uzdiček neuvěřitelně kontroverzní téma.
A možná důležitý dotaz na závěr: Pokud lékař musí s uzdičkou nějak pracovat, bolí to? To bude asi zajímat každou maminku.
Samotný zákrok se přirovnává nejčastěji k píchání náušnic. Nejmenší miminka tento zákrok často prakticky celý prospinkají. Větší děti, přibližně kolem dvou tří měsíců to už vnímají víc a někdy je v ordinaci pěkně rozčílíme. Avšak jsou i miminka, která se na mě při kontrole jen pár minut po střižení vesele usmívají. Jejich spokojený výraz a úsměv to řekne za ně. Navíc pokud tímto drobným zákrokem miminku zachráníme kojení, které je pro děti kromě jídla i pocitem bezpečí a jistoty, lékem na bolest, spaní i na míru šitou biologickou léčbou všech nemocí, kterými projdou, určitě nám to rychle odpustí.
Odpovídala:
MDDr. Petra Racková
zubní lékařka
Na pražské stomatologické klinice DENT MEDICO se kromě záchovné stomatologie specializuje na frenulektomii (odstranění podjazykové nebo retní uzdičky).
